掌跖脓疱病是怎么引起的？一）发病原因

掌跖脓疱病的发病原因尚不清楚。近年的多个学者认为与免疫反应异常有关。

1.感染因素

脓疱病患者存在有链球菌感染，病毒的特点是寻常型牛皮癣常常伴有上呼吸道感染或其他全身症状的急性发作，可表现为急性脓疱型牛皮癣的全身症状或发热等症状，皮损初起为无菌性的脓疱，脓疱可扩大到各处，也可融合成脓湖，全身症状严重的患者可伴有肝肾等系统损害，亦有因继发感染或脓疱疮局部感染而出现脓疱，脓疱可扩大或相互融合，形成泛发性脓疱，全身症状严重。掌跖脓疱病的皮损好发于头皮、四肢伸侧和背部。也有一些患者的皮损仅限于掌跖，而伴有指甲的损害，表现为甲板增厚，有的呈顶针状，有的呈顶针状，状如”顶针箍“，所以俗称”灰黄病“。

2.免疫异常

有人认为是银屑病是免疫系统的一种异常的表现，也可能是患者体内存在抗体的一种异常的表现。有人报告，银屑病患者的血清中存在着抗igg抗体，而且在银屑病患者的皮损中有抗igg抗体，这种抗体与银屑病皮损的形成有一定的关系。

二）发病机制

掌跖脓疱病是在红斑基础上出现密集的粟粒大小红色无菌性小脓疱，疱壁较厚，破后形成污褐色痂，痂脱不留瘢痕。约经1——2周后，脓疱可自行干涸，脱离后可见小片状鳞屑。

三）发病过程

掌跖脓疱病的病程可分为进行期、静止期及消退期。一般先有掌跖脓疱病损害，然后出现红斑和鳞屑，在红斑基础上出现无菌性脓疱，疱内容清澈，不结成脓湖。损害不断发生感染，干涸后于结成蜜黄色鳞屑，或因鳞屑脱落后，露出新的小脓疱，反复绵延，病程不久，反复发作。

四）治疗措施

掌跖脓疱病的治疗，应注意以下几点：

3.局限在掌跖部者用药，皮损局限者，以局部治疗为主。可用抗菌药，全身治疗。

4.系统应用糖皮质激素，如泼尼松每次40——40mg/d，每日1次，连服15天，然后再减量维持。

5.外用药治疗。对皮损广泛者，可用外用糖皮质激素制剂，如地奈德软膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软。

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